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宁夏回族自治区人民政府办公厅转发劳动和社会保障厅《【永利集团】关于城镇从业人员个人缴费参加基本医疗保险有关问题的意见》的通知

发文单位:宁夏回族自治区人民政府办公厅

发文单位:连云港市人民政府办公室

文  号:宁政办发[2003]51号

文  号:连政办发[2001]202号

发布日期:2003-3-31

发布日期:2001-12-18

执行日期:2003-3-31

执行日期:2002-1-1

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构;

各县、区人民政府,市各委、办、局,市各直属单位:

自治区劳动和社会保障厅《关于城镇从业人员个人缴费参加基本医疗保险有关问题的意见》,已经自治区政府同意,现予以转发,请认真贯彻执行。

  现将市劳动和社会保障局拟定的《连云港市城镇个体从业人员和失业职工基本医疗保险管理办法(试行)》转发给你们,请认真遵照执行。

 

  二○○一年十二月十八日

关于城镇从业人员个人缴费参加基本医疗保险有关问题的意见 (自治区劳动和社会保障厅)

连云港市城镇个体从业人员和失业职工基本医疗保险管理办法(试行)

为进一步推进我区医疗保险制度改革,逐步实现城镇职工基本医疗保险向城镇从业人员基本医疗保险的过渡,现就我区城镇从业人员个人缴费参加基本医疗保险的有关问题,提出如下意见:

  第一条 为进一步完善城镇职工医疗保险制度,保障城镇个体从业人员和失业职工的基本医疗,根据《连云港市城镇职工基本医疗保险制度实施细则》(以下简称《实施细则》),制定本办法。

一、城镇个体经济组织业主及其他个体从业人员、自由职业者、失业人员可以个人缴费参保形式参加所在地基本医疗保险(以下简称个人缴费参保)。

  第二条 凡市区范围内未达到法定退休年龄、具有本市城镇户口的个体从业人员和失业职工,均可参加我市基本医疗保险。

二、自治区各级劳动保障部门是城镇从业人员基本医疗保险的行政主管部门。各市县医疗保险经办机构具体负责本辖区城镇从业人员基本医疗保险工作。

  第三条 城镇个体从业人员和失业职工,自本办法施行之月或者失业之月起,可办理医疗保险参保或续保手续,并按核定的缴费基数和标准缴纳医疗保险费和医疗救助基金。基本医疗保险费按照市区上年度职工平均工资的9%缴纳;医疗救助基金按每人每月6元缴纳。

三、个人缴费参保可到当地医疗保险经办机构办理参保手续,也可委托劳动人事代理机构、失业人员管理机构、公共职业介绍机构或医疗保险经办机构认可的其他代理机构办理个人缴费参保手续。

  城镇个体从业人员和失业职工实行按年缴费。每年12月底前一次性缴足下一年度全年基本医疗保险费和医疗救助基金。

四、个人缴费参保应以统筹市县上年在岗职工平均工资为缴费基数,按当地统账结合或单独建立住院统筹的不同缴费比例参加基本医疗保险。无论选择哪种参保方式,都应同时参加大额医疗费用补助。

  第四条 参加基本医疗保险的城镇个体从业人员和失业职工享受以下基本医疗保险待遇:

五、个人缴费参保年限达到男30年、女25年,年龄达到国家法定退休年龄的,享受退休人员基本医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄,实际缴费年限达到15年以上的,按达到退休年龄之年的上年在岗职工平均工资补缴到男30年、女25年后可享受退休人员基本医疗保险待遇;实际缴费年限达不到15年,按当地平均寿命计算的余命年数补缴后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

  (一)城镇个体从业人员和失业职工缴纳基本医疗保险且缴费未中断的,连续缴费后,医疗保险关系自然接续。

六、国有企业(单位)失业人员在原企业(单位)工龄可以视同缴费年限,达到国家法定退休年龄,实际缴费年限达到15年以上的,可享受退休人员基本医疗保险待遇,实际缴费年限达不到15年的,应以统筹市县上午在岗职工平均工资为基数补缴到15年。

  (二)城镇个体从业人员和失业职工已参加基本医疗保险但中断缴费的,须补齐中断期间的医疗保险费。自缴费后3个月内只能使用基本医疗保险个人帐户,3个月后享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由个人自负。

七、个人缴费参保中断缴费的,医疗保险经办机构应从次月起停止支付其医疗保险统筹基金,但其个人账户可继续使用。

  首次参加基本医疗保险的城镇个体从业人员和失业职工,自缴费后6个月内只能使用基本医疗保险个人帐户,6个月后享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。

八、个人缴费参保中断缴费后续保的,其医疗保险统筹基金支付生效时间和实际缴费年限按下列办法计算:

  (三)城镇个体从业人员和失业职工达到法定退休年龄,符合国家规定的退休条件,按月享受退休养老待遇,并同时具备以下条件,方可享受退休人员基本医疗保险待遇:

(一)其医疗保险统筹基金支付生效时间应从续保之月算起向后推迟,推迟时间按所中断的时间计算,但不应少于3个月。

  1.从参加医疗保险之月起连续缴费,且实际缴费年限满10年(参保后距法定退休年龄不足10年的须补足10年,补缴年限作为基本医疗保险实际缴费年限);

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